男性生殖器官手术第十二章6064

男性生殖器官手术(第十二章60~64)

包括：

60前列腺和精囊手术

61阴囊和睾丸鞘膜手术

62睾丸手术

63精索、附睾和输精管的手术

64阴茎手术

1.男性绝育术男性绝育术是一种长期性避孕措施。它能通过手术结扎、切断或堵塞输精管，阻止精子通过、使性交时射出的精液中不含有精子，从而达到永不生育的目的。常用的男性绝育手术有输精管结扎、输精管粘堵、输精管栓堵、输精管银夹钳闭等手术。

编码63.72精索结扎术在分类中等同于输精管的结扎术或切断术。输精管的结扎术肯定可以达到绝育的目的，但也会导致睾丸的萎缩。因为精索主要由输精管、进出睾丸的血管、淋巴管、神经、蔓状静脉丛、鞘膜突在腹股沟管腹环处集中形成柔软的索状物，始于腹环，经腹股沟管、皮下环，入阴囊止于睾丸上端。在精索内，睾丸动脉位居中央，输精管位于精索的后方偏内侧，输精管动脉紧贴输精管，蔓状静脉丛系来自睾丸、附睾的10～20条静脉彼此互相吻合而成。

精索静脉曲张是男性青壮年尤其是未婚者较为常见的疾病，与男性不育症有关。精索静脉曲张的高位结扎可以提高精液质量，达到治疗不育的目的。它不同于精索结扎术。

男性绝育术应当说明是输精管结扎术(输精管挤压、输精管切断)63.71.精索结扎术63.72或是输精管切除术63.73等不同的具体名称，否则将会被笼统分类到未特指手术部位及类型的63.70男性绝育术中。

2.射频疗法简称RF射频就是射频电流，它是一种高频交流变化电磁波的简称。射频疗法是一种微创医学，广泛地用于美容、心血管治疗、肿瘤治疗。它是利用特定频率的电磁波作用于人体病变组织，使组织内离子、带电胶体微粒随电场变化快速振荡，电解质的分子或原子高速原位移动，相互碰撞产生热量(即内生热效应)，在低温下使蛋白凝固，失去活性，最后通过机体排异作用，使其脱落，从而达到治疗目的。

射频刀则是采用先进的专用微电脑和电子传感技术，在B超的连续动态观察和引导下，将独特频率的治疗源通过专用射频刀，经过阴道、宫颈等自然腔道，准确定点介入到病变部位，自动精确地控制其治疗功率、时间和治疗范围，在不损伤正常组织的情况下，使组织细胞内水分子产生高速的分子运动，高速的分子运动产生热量，在低温下使瘤组织蛋白凝固、形成血栓，血管闭塞、变性和坏死，使子宫内膜的病变组织得以消融，最后被正常组织吸收或自行排出。

所以说，射频疗法，无论是临床描述为消融或切除，都是一种破坏术。在分类的索引中，主要的主导词是“破坏”，其他相关的很多，如凝固、切除、高温疗法、热疗法、消融等。

3.男性去势术男性去势术实际就是双侧睾丸切除术，主要用于肿瘤的根治性切除术。4.性转变手术性转变手术编码为64.5，在这个亚目后有NEC指示，说明这是一个不明确的手术名称。

性转变手术分为女性转为男性或男性转为女性的两大类型手术。其手术通常都是一组复杂的方式。如，女性转为男性，需要进行女性生殖器官的切除术，还要进行阴茎的建造术。

对于性别的转换手术，应当描述清楚，具体地逐一编码。64.5这个编码是被假定为女性转为男性的笼统手术名称。

60.　　前列腺包膜切开术[TUI-P]

60.　　前列腺被膜切开术[TUR-IP]

60.　　前列腺脓肿引流术

60.　　前列腺结石切除术

60.　　前列腺针刺活组织检查

60.　　B超引导下前列腺穿刺

60.　　直视下前列腺活组织检查

60.　　精囊针吸活组织检查

60.　　直视下精囊活组织检查

60.　　前列腺周围活组织检查

60.　　经尿道前列腺激光切除术[TULIP手术]

60.　　经尿道前列腺气化电切术[TEVAP手术]

60.　　经尿道前列腺切除术[TURP手术]

60.　　经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)

60.　　耻骨上经膀胱前列腺切除术

60.　　耻骨后前列腺切除术

60.　　耻骨后膀胱前前列腺切除术

60.　　腹腔镜下前列腺根治切除术

60.　　前列腺根治切除术

60.　　前列腺病损切除术

60.　　前列腺部分切除术

60.　　腹腔镜下前列腺病损切除术

60.　　经会阴前列腺冷冻切除术

60.　　经会阴前列腺切除术

60.　　前列腺切除术

60.　　腹腔镜下前列腺切除术

60.　　经皮精囊抽吸

60.　　精囊切开术

60.7　　副中肾管[苗勒氏管]囊肿切除术

60.　　精囊切除术

60.　　精囊囊肿切除术

60.　　前列腺周围脓肿引流术

60.　　前列腺周围组织病损切除术

60.　　经皮前列腺抽吸

60.　　前列腺注射链接测试

60.9　　前列腺修补术

60.9　　前列腺术后止血术

60.9　　经尿道球囊前列腺尿道扩张术

60.　　前列腺微波治疗

60.　　经尿道前列腺射频消融术

61.　　睾丸鞘膜切开引流术

61.　　阴囊切开引流术

61.　　阴囊切开探查术

61.　　阴囊异物取出术

61.　　阴囊活组织检查

61.　　睾丸鞘膜积液切除术

61.　　鞘膜部分切除术

61.　　鞘膜切除术

61.　　阴囊病损切除术

61.　　阴囊部分切除术

61.　　阴囊象皮病复位术

61.　　阴囊裂伤逢合术

61.　　阴囊输精管瘘切除术

61.　　鞘膜翻转修补术

61.　　鞘膜高位结扎术

61.　　阴囊修补术

61.　　睾丸鞘膜积液抽吸术

61.　　鞘膜囊肿切除术

61.9　　鞘状突高位结扎术

61.　　腹腔镜下鞘状突高位结扎术

62.　　睾丸切开探查术

62.　　腹腔镜下隐睾探查术

62.　　经皮睾丸活组织检查

62.　　直视下睾丸活组织检查

62.　　睾丸病损切除术

62.　　睾丸附件切除术

62.　　单侧睾丸部分切除术

62.　　单侧睾丸-附睾切除术

62.　　单侧睾丸切除术

62.　　单侧隐睾切除术

62.　　腹腔镜下单侧隐睾切除术

62.　　双侧睾丸-附睾切除术

62.　　双侧睾丸根治性切除术

62.　　双侧隐睾切除术

62.　　双侧睾丸切除术

62.　　腹腔镜下双侧隐睾切除术

62.　　睾丸复位术

62.　　睾丸固定术

62.　　睾丸裂伤缝合术

62.　　睾丸修补术

62.　　睾丸假体置入术

62.　　睾丸抽吸术

62.　　治疗性物质注入睾丸

63.　　精索活组织检查

63.　　腹腔镜下精索静脉高位结扎术

63.　　精索静脉高位结扎术

63.　　精索鞘膜高位结扎术

63.　　精索鞘膜积液切除术

63.　　附睾囊肿切除术

63.　　精液囊肿切除术

63.　　附睾病损切除术

63.　　精索病损切除术

63.　　附睾切除术

63.5　　精索-附睾裂伤缝合术

63.5　　附睾裂伤缝合术

63.5　　精索移植术

63.　　输精管探查术

63.　　输精管造口术

63.7　　男性绝育术

63.　　输精管结扎术

63.7　　输精管切断术

63.　　精索结扎术

63.7　　输精管部分切除术

63.　　输精管切除术

63.　　输精管病损切除术

63.　　输精管和附睾裂伤缝合术

63.　　输精管吻合术

63.8　　附睾-输精管吻合术

63.8　　输精管结扎去除术

63.8　　输精管瓣膜去除术

63.　　精液囊肿抽吸术

63.　　附睾切开探查术

63.9　　精索切开术

64.　　包皮环切术

64.　　阴茎活组织检查

64.　　包皮瘢痕切除术

64.　　包皮病损切除术

64.　　阴茎瘢痕切除术

64.　　阴茎病损切除术

64.　　阴茎部分切除术

64.　　阴茎全部切除术

64.　　阴茎裂伤缝合术

64.　　痛性阴茎勃起松解术

64.4　　阴茎建造术

64.4　　阴茎重建术

64.4　　阴茎截断再接术

64.4　　阴茎海绵体断裂修补术

64.　　阴茎矫直术

64.　　阴茎延长术

64.　　阴茎增粗术

64.　　变性手术

64.　　包皮切开术

64.9　　阴茎瘢痕松解术

64.　　阴茎切开术

64.9　　阴茎粘连松解术

64.9　　阴茎外部假体安装术

64.9　　非可膨胀性阴茎假体置入术

64.　　阴茎内部假体去除术

64.　　膨胀性阴茎假体置入术

64.　　阴茎海绵体分流术