我院成功为七旬老人开展腹腔镜下前列腺根治

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6月14日，

一个阴雨绵绵的早上，

78岁的叶老走进了我院泌尿外科诊室，

经医生询问，

原来叶老4天前突发尿潴留，

医院进行就诊，

结果泌尿系彩超提示“前列腺增生、尿潴留”，

于是当地医生予导尿并留置尿管。

考虑到叶老自5年前就开始出现尿频尿急伴排尿费力，

且一直未检查处理，

这次的尿潴留症状，

显然没有那么简单。

果然，

入院后检查PSA异常，

前列腺增强MR提示前列腺肿瘤，

随后予前列腺穿刺活检，

病理检查明确为前列腺癌，

且恶性程度较高，

局部有向精囊浸润及淋巴结转移，

幸运的是暂未发现远处转移。

由于患者年纪比较大，

对于进行手术治疗，

泌尿外科全科进行了谨慎的讨论与评估。

虽然叶老年纪较大，

但术前评估各项检查提示患者身体机能可耐受手术，

预期寿命大于5年。

目前临床分期虽为T3期，

手术治疗仍是最有效的方式。

在院领导的支持和麻醉科、

胃肠肝胆外科等科室的协助下，

做了充分的术前准备后，

于6月27日成功实施了

腹腔镜下前列腺根治性切除术，

同时清扫双侧盆腔淋巴结。

通过实施手术，

避免了患者因肿瘤压迫尿道导致排尿困难及

恶性肿瘤进展侵犯膀胱、直肠的可能。

患者术后第1天即下床活动，

现已拔除盆腔引流管，目前恢复良好。

叶老的手术属于高难度微创手术，

手术难度大，操作复杂，出血风险高，

吻合技术要求高。

较传统手术相比具有创伤小、恢复快的优点，

此外在腹腔镜下通过成像系统可以将病灶放大，

通过手术的腹腔镜器械可以在狭小的空间里完成手术，

往往术后愈合较好。

我院泌尿外科团队能独立完成此手术，

标志着我院泌尿外科腹腔镜手术水平又迈上了新台阶。

不仅如此，

我院泌尿外科和中山大医院的

黄健教授团队（全国泌尿外科主任委员单位）开展长期合作。

现泌尿外科已常规开展腹腔镜前列腺根治性切除术、

腹腔镜肾根治性切除术及腹腔镜肾部分切除术等

泌尿外科高精尖微创手术。

能更好地为泌尿系肿瘤患者从诊断、

治疗到康复提供全周期的服务。

PART01科普小课堂

早期前列腺癌可根治，关键在于早发现!

前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤,其发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第2位。PSA(前列腺特异性抗原)由前列腺上皮细胞及尿道周围组织分泌，是预测前列腺癌的敏感指标之一，正常参考值为0-4ng/ml。因我国民众对PSA筛查认识不足、PSA筛查普及度不够，导致我国只有33%的患者诊断早期前列腺癌，约有67%的患者诊断为晚期前列腺癌。

但是,只要早发现早手术，患者通常都能治愈。”腹腔镜下前列腺癌根治术”是早期前列腺癌治疗的黄金手段，与传统手术相比，它具有创伤小、恢复快、发症少等优点，一般患者在术后第二天便可下地活动。

建议以下高危人群进行PSA筛查:

①年龄50岁男性;

②年龄45岁男性且有前列腺癌家族史的男性;

③年龄40岁且基线PSA1ng/ml的男性患者。

专家介绍彭乃雄

副主任医师，副教授。医院泌尿外科负责人，南昌大学医学院全日制硕士研究生毕业。

从事泌尿外科临床教学20余年，擅长泌尿系结石及肿瘤的微创手术治疗，包括经皮肾镜取石术、输尿管软硬镜取石术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾肿瘤切除术、腹腔镜输尿管狭窄整形术、腹腔镜前列腺根治性切除术、膀胱肿瘤内镜下切除术等。尤其在激光剜除术治疗前列腺增生方面具有丰富的临床经验。主持参与市区级课题2项，在国内国际期刊发表论文10余篇，其中SCI2篇，参编专著1部。

深圳市医学会泌尿外科分会委员

深圳市医师协会泌尿外科分会常务理事

深圳市医师协会男科学分会常务理事

科室介绍

医院泌尿外科目前拥有医护人员28人，开放病床41张，区高层次人才3名，主任医师1名，副主任医师4名、博士4名、硕士6名；科室包括“仙尿科”专家门诊、泌尿外科门诊、男科门诊、专科诊疗室、碎石中心及住院病房等。

科室年成为深圳市重点学科建设单位、年成为广东医科大学重点学科，是一个人才结构合理、技术精湛、设备优良、服务一流的深圳区域性品牌专科。

擅长泌尿外科各种微创技术，包括：单孔腹腔镜输尿管切开取石、后腹腔镜下肾癌根治、肾上腺肿瘤切除、肾部分切除、腹膜后淋巴结清扫、肾盂成形等腔镜手术；经尿道前列腺剜除及膀胱肿瘤切除、经皮肾镜及输尿管镜下碎石取石、TVT-O治疗压力性尿失禁、显微镜下精索静脉结扎等手术。专科年手术量达多人次，腔镜手术占85%以上，具有无切口、创伤小、痛苦轻、出血少等优点。

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文图：泌尿外科彭乃雄

编辑：组织人事科林舒棋

校对：组织人事科黄思琪

审核：张建明、何晓燕

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