五不女如果不孕是一种天赋异禀

天地无心而成化，乃不期然而然之事。

就像看到一株小苗一点点长大，新生命带来的翠绿的希望那么珍贵和美好。

种子发芽需要的阳光、空气、和土壤，看似唾手可得，其实那些阳光照不到的地方，它的悲伤又岂是人人能懂呢。

古人对生理缺陷导致的不孕早有观察，在《万世家传广嗣纪要》中，就记载了“螺、纹、鼓、角、脉”五种不宜，称“五不女”。

王孟英在评注《沈氏女科辑要》时说：

“古人五种不女，曰：螺、纹、鼓、角、脉，而人多误解。

余谓螺乃骡字之讹。骡形之人，交骨如环，不能开坼(chè)?（裂也），如受孕，必以产厄亡。

纹则阴窍屈曲，如纹之盘旋，碍于交合，俗谓之实女是也。

后人不知骡形之异而改为螺，遂以纹之似螺者，又混于鼓。

鼓者，阴户有皮鞔(mán)?（用皮蒙鼓）如鼓，仅有小窍通溺而已。设幼时以铅作挺，逐日纴(rèn)?（织也，引申为来回轻微撞击）之，久则自开，尚可以人力为也。

角则阴中有物，兴至亦有能举者，名曰二阴人，俗云雌雄人是也。

脉则终身不行经者，理难孕育，然暗经亦可受胎。

钱国宾云：兰谿篾匠之妻，自来无经，而生四子一女。故五种之中，惟三者非人力所能治，而纹、角二种，并不可交也。特考定之，以正相传之讹。又骡形之女，初生时，稳婆技精者，扪之即知。其可男可女之身，名人痾(ē)?（畸形）者，亦角类也。”

——《沈氏女科辑要》

螺，历来有两种认识。一种是以王孟英为代表的，认为“螺”是“骡”的讹字。骡是马和驴杂交而产生的单倍体生物，一般不生育，多无法受孕或受孕后无法孕育娩出后代。这样理解“螺”接近现代医学所称之阴道闭锁，系先天发育异常所指的阴道内长有阻碍阴道通畅的结构如横隔，影响交合、受孕及分娩。

还有一种说法是，螺指女阴入口处有螺蛳样的纹理旋入阴户之内，是一种外生殖器的畸形。此说接近现代医学所称之处女膜坚韧，系处女膜结缔组织增生、变硬、强直，缺乏弹性，造成阴茎无法突破，影响性生活。

纹，根据原文亦可以有两种理解。一是阴道口细小狭窄皱缩，且延展性差，只可通月经难以发生性行为，见于生殖系统发育不良之阴道口狭窄，为先天禀赋不足所致，可通过补肾填精或补充激素进行治疗；也可理解为女性外生殖器部位开口只有尿道口，能通尿而无法进行性生活，见于处女膜闭锁或先天性无阴道等畸形。

鼓，指阴道未见开口，如蒙鼓皮，多因处女膜闭锁致月经潴留，其治疗方法王孟英已有论述，即以外力撞击使开，现只需在闭锁的处女膜处做一切口即可。

角，即阴部长有凸起状物。正常女性在两侧小阴唇之间的顶端长有类似男性的阴茎海绵体组织，称为阴蒂，其头部有丰富的神经末梢，极为敏感，有勃起性，即王孟英所谓“兴至亦有能举者”。

阴蒂暴露在外的长度以6-8mm为宜，若异常增大则为角，见于阴蒂异常肥大、遗传性两性畸形等状况，乃王孟英所说“俗云雌雄人是也”。单纯阴蒂肥大可能因应用外源性激素引起，停药后可恢复，遗传性两性畸形可通过外科整形术保留单一性别外观，但大多数不能生育。

此外，非洲某些未开化的少数民族，对少女实行外阴割礼（基于所谓的洁净和审美需要），易造成阴唇粘连，外观似有“角突”，但想必没有勃起功能，当不在古人探讨的范围之内。

脉，原文对其描述类似原发性闭经，可因幼稚子宫、先天无子宫、子宫内膜异位症、激素缺乏等原因导致。除了先天无子宫确实回天乏力之外，其他经合理治疗有望获得生育机会。

螺、纹、鼓、角、脉，五种不女，大致因先天发育异常所致，也可继发于外伤、感染等因素，表现为生理畸形，影响性生活造成不孕症，部分现代可经由外科手术等手段治愈！

坦然面对，主动了解，积极寻求解决方案，即便是与生俱来的缺陷，也可以得到弥补和修复。

还是王孟英说，“此事但宜有人欲，而不可有天理”。我宁愿相信，他想告诫我们的是：命运有时是匹脱缰的野马，若缰绳还在手中，扬鞭策马，必乘东风。

PS：如果你对“五不男”也有兴趣，只要在评论区给我个暗示，我们接着聊~

参考文献

[1]冯逢,刘珠凤,潘卫东,孟薇,金阳,金征宇.先天性阴道畸形的磁共振成像表现[J].中国医学科学院学报,,01:-.

[2]徐伟珏,许恩,沈丽萍,陈建雯,龚代贤,严肃.小儿两性畸形的外科干预[J].上海交通大学学报(医学版),,07:-.

[3]王明辉,王风雷.浅谈五不女及妇女隐疾[J].家庭医学,,01:4-5.

图文排版：溲疏

图片来源：文献和网络

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长按







































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