开展日间手术患者可上午入院下午出院南方

清远医改又迎来新进展，推行24小时内出院的全新手术模式：患者可以实现当天入院，当天出院。

不久前，清远市医保局和清远市卫健局联合发文称，为进一步落实深化医药卫生体制改革的要求，清远推进日间手术模式发展，有效缩短入院等待和平均住院时间，医院管理水平，提升医疗服务效率，控制医疗费用不合理增长，减轻患者医疗费用负担。

医院获悉，医院开展日间手术病种有29种，涉及眼科、血管外科、整形外科、耳鼻喉科、泌尿外科和妇科等。接下来，清远将根据开展情况和结合实际进行适时调整，逐步扩大日间手术病种和术式范围。

哪些病种适用日间手术？

日前，患有老年性白内障的李女士（化名）医院就诊，医生告知其需要做人工晶状体植入术，令她意想不到的是，上午入院，下午进行手术，傍晚就被安排出了院。

李女士所做的这种24小时内出院的全新手术模式叫日间手术。日间手术是指择期手术患者有计划地入院，24小时内完成手术出院的模式。作为一种安全有效、快捷经济的医疗服务模式，日间手术在欧美国家成为择期手术广泛采用的模式，占到了手术量的七成。

今年9月以来，医院率先在全市推日间手术这一全新手术模式，以进一步落实深化医药卫生体制改革要求，加快住院病床周转，实现医疗资源的最大利用率，方便患者就医，减轻患者经济负担。

如何给患者减轻负担？以患者家属陈女士为例，之前她儿子做包皮环切术，前后住院快一周，孩子总是待不住，时常吵着闹着要出院，也耽误了家长的上班时间。“没想到现在一天就可以出院，真是太方便了，我要把这个消息告诉身边的亲朋好友。”陈女士激动地说。

医院副院长向镜芬介绍，日间手术是指临床诊断明确的患者在24小时内完成计划性住院、手术、术后短暂观察并出院的一种手术模式，“但并非所有的病种都可以采取日间手术，该项目准入原则是风险小、恢复快、安全性高，而日间手术患者准入原则是病情不复杂、身体条件好、服务半径小”。

目前，清远市开展日间手术病种有29种，涉及眼科、血管外科、整形外科、耳鼻喉科、泌尿外科和妇科等。以包茎为例，以往一名小患者进行包皮环切术，从办理入院手续到检查，再到手术和术后观察等，医院照顾其3天至5天。如今，包茎已纳入了该院日间手术的病种目录。

除了缩短住院时间，减少不必要的检查，减少家属陪护等方面的不便，降低医疗费用，日间手术报销比例与普通住院一样也是日间手术的一大优点。医院而言，则提高了病床的使用率，能把尽可能多的住院床位提供给疑难重症患者，实现医疗资源的最大利用率。

日间手术患者完成手术后，等到生命体征平稳至少1个小时，意识清晰，步态平稳，无头晕，无中重度恶心和呕吐、无剧烈疼痛和出血，并有成年人护送并在家中照看的，日间手术医疗小组可进一步判定是否可以出院，如符合出院标准，告知其术后注意事项和咨询电话后，即可出院。

制定严格评估制度确保安全

日间手术、日间病房是目前国内比较流行的、新型有效的诊疗模式，是根据常见病、多发病患者需要短期住院观察治疗的特点，专为该类患者量身定做的短、平、快式的新型医疗服务。

向镜芬介绍，其实在国外，日间手术已经相当成熟。近年来，该模式在国内也引起了越来越广泛的