酒香不怕巷子深访重庆市第七人民

西装革履，发型讲究，如果忽略身下的轮椅，你很难把这样一位仪表堂堂的中年人和下肢瘫痪20多年的患者联想到一起。

“医生，我屁股下面长了一个洞，能不能帮我看一下？”患者刘先生（化名）曾是一名知青，下乡的时候从树上掉下来，导致腰椎截瘫，长期瘫痪使其臀部出现难愈压疮，一直没有治愈。

▲医院烧伤整形科副主任医师高华伟

“见到刘先生的时候，惊讶于他对生活的热情，尤其是在看到他臀部的褥疮后，一个手指大小的洞，手指伸进去能感觉里面有个大空腔，都能摸到骨头，非常震惊，想着无论如何都要治好他。”提起这名特殊的患者，高华伟记忆深刻。

为了治愈刘先生，高华伟查阅各种文献和资料，了解到臀部肌皮瓣移植术治疗难治性压疮效果明显，经过科室全力协作，顺利为患者彻底清除坏死组织，并手术进行肌瓣移植填充手术。术后10多天，患者拆线、出院。出院前高华伟把压疮的防治知识告知刘先生，后续随访一直良好，压疮没有复发。

这次手术给了高华伟很大的信心，也更加坚信自己当初的选择是对的。他感触尤深地说，“当患者走了很多地方都没解决难题，但是我帮他康复了，这种自豪感、成就感油然而生。现在还有很多方法对付难愈合性创面，如：负压引流、自体浓缩生长因子、抗生素骨水泥等，很多不能耐受大手术的老年患者也有了治愈的可能。”

勤于钻研，“万能”皮瓣修复

年，刚毕业于临床医学专业的高华医院的显微外科。在日常救治工作中，接触到一些骨科难愈性创面修复的患者，医院无法提供更好的治疗，他意识到自己在学医道路上的根基不足，遂于年返回学校继续深造，并选择了外科修复专业。研究生毕业后，高华伟毫不犹豫就投身于烧伤整形美容科的怀抱。

那时候，烧伤科接诊的患者大多以烧伤为主，但也会遇到一些深度创面，单独靠植皮很难愈合，如骨骼、肌腱外露的患者。“因为处理起来很麻烦，治疗周期长，愈合功能差，所以我一直在思考怎么让患者恢复得更快更好。”高华伟说道。

▲团队协作手术中

好在医学技术的发展带来了无限可能，而皮瓣移植技术的出现让深度创面修复更易愈合。高华伟介绍，“皮瓣移植，尤其是游离皮瓣，在行业内被称为‘万能皮瓣’，和植皮完全不一样，是带组织、带自身血管的，能很好修复骨组织缺损和软组织缺损，或者是复合性的同时缺损，并且能同时进行功能重建，这是普通烧伤科植皮所达不到的高度。”

但掌握游离皮瓣进行修复重建所需要的技术门槛高、风险大，该项技术的成功开展，不仅要求医生掌握更精细的显微外科解剖及吻合技术，还要同时熟练掌握全身部位密集的血管、神经走向以及各切取皮瓣部位的显微解剖结构。

“做一场游离皮瓣移植手术至少需要5个小时，很考验医生的精细、熟练和专业程度，在取皮瓣的时候要最大限度保障皮瓣的存活。切除皮瓣需要全神