高阳妇幼bull中医诊疗中医解析

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多囊卵巢综合症，属于中医“症瘕”的范畴。根据多囊卵巢综合种类的临床表现，当归于“月经后期”、“闭经”、“经量过少”、“不孕”等范畴。主要以月经稀发，月经量少，或闭经、不孕、多毛、肥胖、双侧卵巢增大为其临床特点。

多囊卵巢综合症又简称多囊卵巢，中医认为多囊卵巢综合症的病机为肾虚、痰凝、血瘀、肝郁、阴虚。肾虚，冲脉失养，以致月经后期甚至闭经或不孕；痰凝或血瘀，胞脉受阻，冲脉不通，故月经不调、不孕；肝郁化火或阴虚内热，热伤冲脉，冲脉失调则发生月经不调或不孕。涉及肾、肝、脾三脏功能失调，并有痰湿、瘀血等病理产物，使肾‐天癸‐冲任调节功能紊乱。其中肾虚是发病关键，痰湿、瘀血内阻为其常见的病理环节。数种病因病机常相互错杂，同时并存，导致多种症状同时出现。

中医辨证剖析多囊卵巢

中医的精髓在于辨证论治，中医认为多囊是人类在生长发育过程中出现的暂时性生殖机能的动态平衡失调所致，根据中医临床表现分类，将多囊卵巢大概归纳为以下四型：

1

脾肾阳虚型

主要证候：月经初潮较迟，周期延后，经量少，色淡红，质清稀，或经闭不行，婚久不孕，面色苍白，腰酸肢冷，小便频数清长，大便溏薄，带下清冷，纳少腹胀。舌质淡胖，舌苔白腻，脉沉细。

2

气滞血瘀型

主要证候：月经周期延后，量少，色暗红，有血块，甚至闭经，不孕，小腹胀痛拒按，乳房胀痛。舌质暗，边有瘀点，脉沉涩。

3

肝火痰热型

主要证候：月经周期延后，或不规则阴道流血，色紫红，质黏稠或有血块，婚久不孕，形体壮实，毛发浓密而多，面部痤疮，胸胁乳房胀痛，心烦易怒，口干喜冷饮，大便干结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数或滑数。

4

痰阻冲任型

主要证候：形体肥胖，多毛，婚久不孕，月经延期，甚至闭经，喉中有痰，脘痞不舒，时欲呕恶，纳呆，瞌睡乏力，头晕目眩，白带量多，色白质稠。舌质淡，苔白腻，脉滑。

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