浦医middot医疗中年女性的难

问

“不敢咳嗽、跑步，一用劲就会不由自主尿裤子！”

“以前饭后总跳几首广场舞，现在不敢跳了，一跳漏尿厉害。"

这究竟是怎么回事呢？

答

上海市盆底疾病专家伊庆同副主任医师介绍到：压力性尿失禁（StressUrinaryIncontinence,SUI），指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45～55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。顺产的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁。

医院女性盆底专病门诊自开通以来，病人络绎不绝。

来自周浦的53岁的王阿姨就是其中之一，她已经被这种“尿裤子”现象困扰已久。医院看病，也用了不少“偏方”，不但没有确切的治疗效果，症状还渐渐严重起来，以至于王阿姨的社交活动严重受限，渐渐都不敢出门了。

经过伊庆同副主任医师与王阿姨悉心地解释与沟通，明确疾病的分级后，告知可以通过微创手术的办法彻底解决这一“顽疾”后，被困扰已久的患者看到了希望。

接受微创手术后，王阿姨的症状就得到了明显缓解。1个月后门诊复诊，王阿姨的脸上露出了久违的笑容，据她自诉，不但症状得以明显缓解，而且又可以跳广场舞了。

伊庆同副主任医师讲到，压力性尿失禁的治疗原则首先是从改变生活方式做起，进行盆底肌训练；然后是药物；最后才是手术。但针对一些前期治疗效果不好，或是重型尿失禁患者，就要尽早手术。并且手术前要进行一个很系统的评估。

手术的方法主要有TVT/TOT，两者效果相似，都能有效缓解尿失禁症状。比较重型的尿失禁病人，做TVT效果比TOT更好。这两种方法都属于微创手术，伤口小，看不出来。而且做完手术可以说立竿见影，术后一天就能出院。

解惑

随着医学技术的不断进步，老百姓对于医疗的需求也不光光仅限于“看病”，而更多地向“改善生活质量”迈进。

医院泌尿外科，在龚旻主任的带领下，在给予患者得到最好的治疗的同时，还充分考虑了患者将来的生活质量，以不懈的努力以及对技术不断地求精，使得更多的百姓能够享到最好的医疗服务。

科室简介

医院泌尿外科是新区重点学科，科室以以微创治疗技术为特色，医院中率先开展经尿道前列腺电切术（TURP）、输尿管镜下钬激光碎石术、输尿管软镜下钬激光碎石术，并有近万例手术经验；近年来开展了腹腔镜下肾上腺肿瘤、肾囊肿去顶减压术、膀胱癌、肾癌、前列腺癌根治的微创治疗；内镜下尿道狭窄和输尿管狭窄切开术、微创经皮肾穿刺镜下钬激光碎石术（PCNL）等微创手术；开展了传统肾癌、膀胱癌、前列腺癌根治术，各种尿流改道，泌尿系统整形及重建手术，女性压力性尿失禁的TVT、TVT-O等手术。医院拥有进口科医人钬激光碎石系统、德国奥列咖钬激光碎石系统，VELA铥激光手术系统，EMS超声/汽压碎石系统和奥林帕斯电子输尿管软镜，WOIF输尿管硬镜、GYRUS等离子电切镜、STORZ汽化电切镜、LABORI尿动力学仪、体外冲击波碎石机、STORZ高清腹腔镜和男科工作站等先进设备，有独立膀胱镜检查室、尿流动力学检查室、体外冲击波碎石室及专用手术室数间。

科室长期同中山、长征、华山、新华、仁济、市一、市六、医院建立了良好医疗技术合作关系；不定期请国内外知名专家教授来院讲课、会诊及开展手术演示。

专家介绍

龚旻：主任医师，硕士生导师，泌尿外科主任，医联部部长。从事泌尿外科临床及科研工作30多年，主持和参与泌尿外科各种手术近例，临床经验丰富；尤其擅长前列腺增生病和泌尿系结石的微创治疗，肾癌、膀胱癌、前列腺癌的根治性切除术、泌尿系畸形整形手术，对慢性前列腺炎、女性排尿异常的治疗经验丰富。医院法国IRCD远程微创中心培训学习内镜技术。主持和参与研究课题近20项，在国家级杂志发表学术论文20余篇，SCI发表论文3篇。

担任：亚洲男科医师协会委员；中国医师协会男科维权委员会副主任委员；中国医师协会男科医师分会第一届委员会委员；中华医学会妇科泌尿外科激光委员会委员；上海市激光学会激光医学泌尿外科专业委员会副主任委员；上海市中西医结合学会泌尿男科专业委员会委员；上海市医学会男科专科分会第六届委员会委员；中国中西医结合泌尿外科专业委员会肿瘤专业组学术委员；上海市医师协会泌尿外科医师分会第一届委员会委员。

专家门诊：周三上午

朱汝健：主任医师。现任上海市医学会男科专科分会委员。擅长泌尿外科腹腔镜手术、经尿道前列腺剜除术、输尿管硬镜钬激光碎石术、经皮肾镜术及输尿管软镜钬激光碎石术等腔内微创手术，同时对泌尿、男性生殖系统肿瘤的诊治有较深的研究。年开展腹腔镜前列腺癌根治术，年开展单孔腹腔镜手术，年开展腹腔镜膀胱癌根治术。

专家门诊：周五上午

胡巍：副主任医师，硕士研究生，中国医师协会上海市男科整形学组成员。擅长经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL）等微创方法处理复杂性肾、输尿管结石；对前列腺疾病尤其是前列腺增生症，膀胱肿瘤的微创手术治疗有余例的临床积累。

专家门诊：周四上午

顾建军：副主任医师，上海市男科激光学组成员。擅长泌尿外科腹腔镜手术，前列腺增生、尿路结石微创腔道手术，能独立完成肾肿瘤、膀胱肿瘤手术，泌尿系创伤及修复重建手术。

专家门诊：周二上午

陈楚红：副主任医师，硕士研究生。美国泌尿外科协会(AUA)会员。曾在卫生部泌尿外科专科医师培训基地和卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地进修学习腔镜技术。擅长前列腺疾病、泌尿系结石的腔镜微创治疗，泌尿系统肿瘤以及排尿功能障碍性疾病的诊治。

专家门诊：周一、周六下午

伊庆同：副主任医师，硕士研究生，上海市盆底会诊中心会诊专家。擅长前列腺增生症和泌尿系结石的微创治疗、尿动力学研究、女性泌尿外科、膀胱过度活动，压力性尿失禁，盆底脱垂等疾病的诊断和微创治疗。

专家门诊：周一上午

温馨提醒：专家专科门诊时间以当天为准，预约咨询电话或