这些妇科知识,女性朋友应该知道

北京治疗白癜风大约多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/

《关于妇科体检那些事儿》

本期《家庭健康新空间》栏目，我们医院妇产科副主任医师梁海燕大夫，给我们具体讲解一下输卵管等妇科疾病的问题。

梁海燕

医学博士

医院妇产科副主任医师

任职：

现任中国医师协会微无创医学专业委员会全国副总干事、委员；中国整形美容协会女性生殖整复分会理事；北京医师协会手术技艺研究会委员。

专业擅长：

精通妇产科常见疾病及疑难病例的诊治。专业特长一：妇科各类常见疾病的微创治疗，主要包括恶性肿瘤、良性肿瘤的腹腔镜手术治疗；粘膜下肌瘤、子宫畸形等疾病的宫腔镜手术治疗以及各类阴式手术。特长二：外阴的美容整形、盆腔脏器脱垂、产道损伤的修复等。特长三：月经失调、多囊卵巢综合症等妇科内分泌疾病的诊治。

主持人

宫内膜正常人大约是什么样的变化趋势？内膜增厚、内膜正常，或者是内膜过薄的情况会出现在哪些人群身上呢？

梁海燕

并没有规定子宫内膜有多厚就算是正常范围之内，只是对绝经后的女性，绝经后的女性萎缩了一般是以4个毫米为界限，就是双层。对于育龄期的女性，每个月来月经内膜会发生完整的剥脱，当剥脱完可能就很薄很薄，0.2、0.3毫米左右，然后又会生长，有的人甚至在月经前生长成2个厘米都有可能，但只要每次能剥脱干净、月经量正常，就不要对厚薄太在意，但如果刚刚来完月经，内膜刚刚剥脱完子宫内膜厚度还比较厚的话就需要注意了。一般就是在刚来完月经，刚剥脱完的时候进行复查比较合适，如果这个时候还有1.5、2公分，就属于子宫内膜过厚。但如果在月经前子宫内膜最厚的时候，如果还是很薄，只有4、5个毫米左右，那就算不正常了。

但即便不正常个体差异也很大，有的人月经量偏少，子宫内膜也偏薄，但不影响受孕，周期、功能都很正常，就没有必要过度关心这个问题，因为有的人可能会导致出现心理的问题，例如长时间没有怀孕，或者曾经做过流产，很恐惧子宫内膜是不是受伤了等等。建议还是以功能作为判断，只要能够正常怀孕，其实每个人都是有差异的，所以不必多度焦虑。

主持人

由于多次流产子宫内膜可能会变得很薄，通过美容院的“子宫保养”，是否能长回原来厚度呢？还原原来的功能呢？

梁海燕

其实子宫内膜分为功能层和肌底层，每次脱落的是功能层，而反复做流产损伤的是肌底层，甚至损伤到基层了，每个月会长起来脱落的下面的这两层都受损伤了，就会导致粘连，或者是内膜变薄。

功能层是正常脱落的层，下面的组织再受损伤，往往会形成斑痕、粘连，难以修复的，这个是需要进行手术纠正，即便是手术也不见得一定能纠正的疾病。但是功能层的损伤，应该说不叫损伤，每个月都会重新再长。

主持人

输卵管检查是一个常规的检查吗？还是针对疾病才会做的检查呢？

梁海燕

输卵管检查不是一个常规的检查，因为这是一个有创性的检查，并不是大家需要做的一个检查，除非有一些特殊的因素，例如不孕症，曾经做过输卵管的手术，有宫外孕病史，或者想了解更详细一点的，可以做一个输卵管的通液，或者造影。

操作方法都是拿一个东西放到宫腔里面，然后往宫腔里面注水，输卵管的作用是将卵巢排出的卵子接过来往宫腔方向运输，精子会游到输卵管里面，在输卵管中跟卵子结合变成受精卵，然后再往宫腔中运输，到一个合适的阶段，种植在子宫里边发育，所以输卵管其实是充当一个运输道路的作用。

当输卵管不通畅的时候，第一会导致不孕，第二是输卵管变狭了，或者有斑痕、有其他的压迫，导致受精卵无法通过，卡在这个地方就形成了宫外孕。

所以如果有不孕因素和特殊情况的时候，就往宫腔里打水，通过感觉疼痛不疼痛，是不是两侧有凉凉的感觉来判断输卵管是否通畅，这是输卵管的通液。输卵管的造影是往这里头打一些造影剂，再拍片子，通过形态学看输卵管有没有不通畅，或者是其他一些异常，因为这是个有创性的检查，所以不作为常规的检查项目。

主持人

是否因为一些炎症、囊肿、息肉而造成输卵管不通呢？

梁海燕

输卵管大多数是因为炎症的原因引起不通畅，当然也有一些罕见的瘤子压迫，相对少见，大多数是因为炎症。

主持人

对于女性炎症，有没有一个妙招可以对抗呢？

梁海燕

强身健体，健康的生活方式，肯定是第一招。第二要避免接触传染源，比如说性生活方面要注意一些，当不可避免的时候要注意防护，因为不清楚对方可能会有什么疾病。妇产科大夫在某些方面都是有洁癖的，就是因为见得太多了，包括在外面使用一些器具都要注意一下。

如果有阴道炎症的时候，比如说分泌物异常，一定要及时就医，医院就医，不要有一点不舒服就恐惧，或者是有过不太好的性生活，就到小诊所去，建议一定要去正规的检查，因为不同的炎症使用的药物是不一样的，大多数的炎症都是很容易控制，很容易治疗好的，也不必有过度的顾虑。

盆腔的炎症，往往有发热、脓性分泌物、腹痛这些很经典的症状，急性期盆腔炎症，如果经过医生的确诊，一定要及时、足量、规范的使用抗生素治疗，如果在急性炎症期没有经过规范的治疗，很容易留下一些后遗症，或者是转变为慢性的，当出现慢性的反复腹痛时，大多数时候就不需要抗生素治疗了，抗生素治疗也没有什么很好的效果，这个时候反而注意营养，注意锻炼，不要过度劳累，使用一些中成药、活血化瘀、理疗，这些方法可能会更管用。所以并不是说一疼，有一点不舒服就吃抗生素，这是属于很常见的滥用抗生素，其实效果也不好，反而会有耐药，对身体产生毒副作用，一定要在医生的指导下进行规范的抗生素治疗。

主持人

总结一下，做妇科检查之前需要注意哪些注意事项呢？

梁海燕

在妇科检查之前，尤其是炎症之前，有些人有误区怕大夫看到了，就做阴道的盥洗，或者是说前一天都不洗澡，这是没有必要的，只是清洗外阴是不会影响判断的，但是任何时候，包括治疗的时候，都不建议患者自己做阴道的盥洗。再就是前一两天之内，最好不要有性生活，做妇科体检最好避开经期，其他绝大多数时间都是可以的。

要点回顾

1.并没有规定子宫内膜有多厚就算是正常范围之内，只是对绝经后的女性，绝经后的女性萎缩了一般是以4个毫米为界限，就是双层。

2.一般在刚来完月经，刚剥脱完的时候进行复查比较合适，如果厚度有1.5、2公分，就属于子宫内膜过厚；但如果在月经前子宫内膜最厚的时候，如果还是很薄，只有4、5个毫米左右，也是不正常的。

3.即使子宫内膜不正常个体差异也很大，有的人月经量偏少，子宫内膜也偏薄，但不影响受孕，周期、功能都很正常，就没有必要过度关心这个问题，

4.其实子宫内膜分为功能层和肌底层，每次脱落的是功能层，而反复做流产损伤的是肌底层，甚至损伤到基层了，每个月会长起来脱落的下面的这两层都受损伤了，就会导致粘连，或者是内膜变薄。

5.输卵管检查不是一个常规的检查，因为这是一个有创性的检查，并不是大家需要做的一个检查，除非有一些特殊的因素，例如不孕症，曾经做过输卵管的手术，有宫外孕病史，或者想了解更详细一点的，可以做一个输卵管的通液，或者造影。

6.当输卵管不通畅的时候，第一会导致不孕，第二是输卵管变狭了，或者有斑痕、有其他的压迫，导致受精卵无法通过，卡在这个地方就形成了宫外孕。

7.对于女性炎症，强身健体，健康的生活方式，肯定是第一招。第二要避免接触传染源，比如说性生活方面要注意一些，当不可避免的时候要注意防护。

8.输卵管大多数是因为炎症的原因引起不通畅，当然也有一些罕见的瘤子压迫，相对少见，大多数是因为炎症。

9.如果有阴道炎症的时候，比如说分泌物异常，一定要及时就医，医院就医，不要有一点不舒服就恐惧，或者是有过不太好的性生活，就到小诊所去，建议一定要去正规的检查。

10.在妇科检查之前，尤其是炎症之前，有些人有误区怕大夫看到了，就做阴道的盥洗，或者是说前一天都不洗澡，这是没有必要的。再就是检查的前一两天之内，最好不要有性生活，做妇科体检最好避开经期。

文章来源：