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2016-11-15 来源:不详 浏览次数:次本文章可让您了解男科传统术式与微创术式(某些医疗机构所说的韩式,半韩式,欧式都是微创术式,不管什么式,手术只分两种,传统和微创),希望可以对大家有所帮助,以免被一些私立医疗机构与现在街上经常发的广告书籍洗脑忽悠!
专科资料整理(使赵卫生院外科医生:李大海)
包皮环切术是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法,是一种治疗包皮包茎的小手术,手术过程大约20~30分钟,一般不需要住院,手术的危险性较小。包皮环切术方法甚多,最常用者为包皮内外板一次环切法,其次为内外板分别环切法。是开放手术,手术的目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来,这样就不会因为留死角而导致感染。
中文名
包皮环切术
应用学科
医学
适用领域范围
手术
适用领域范围
术语
包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者
1.手术前夜及手术当日,嘱病人清洗局部。清洁生殖器:从手术前3天起,每天要用温水或1:高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转,暴露冠状沟,彻底清除包皮垢。但要注意,清洗完毕应及时将包皮复位,以免造成阴茎包皮嵌顿。
2.并发包皮、阴茎头
⑴阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉⑵尿道海绵体麻醉
阴茎海绵体麻醉
局麻或阴茎海绵体麻醉;小儿可加基础麻醉。
手术步骤1.体位 平卧位。
2.清洗消毒 用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
⑴用止血钳夹起背侧包皮⑵用有槽探针剥离
3.分离粘连 有包皮口狭窄及
传统式包皮环切
包扎 将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。
1.包皮环切术中,内、外板间的血管断端往往向近侧退缩,必须找出,加以结扎,否则可以形成大血肿。
2.包皮不可切得过多,以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处。系带部也不可留得过少。
一般,术后至少需要穿10天紧身内裤,等到伤口愈合完全,再及时换成宽松的内裤。正处在青春期及青春期以后的青年人,还要恢复一定量的体育运动,这样阴茎就能有机会接受摩擦,尽快适应新环境。此外,成年男性应尽早恢复性生活,避免诱发前列腺炎。
水肿的原因包皮术后短期内出现水肿,可能是由于以下几个原因:
1.是手术切断了浅层的部分静脉血管,导致静脉回流不畅。术后敷药包扎过紧,导致局部回流不畅。
2.是包皮本身有狭窄环,狭窄的地方没有完全切开,术后由于狭窄环还存在,导致静脉回流不畅。
总的来讲,淋巴回流不畅会导致淋巴肿,静脉回流不畅都会导致包皮水肿。
包皮环切术后橡皮肿形成的原因:
(1)包皮环切术后静脉回流受阻,术后没有尽早加压包扎,时间一长形成顽固性水肿(2-3个月不退)。
(2)包皮环切术后没有预防勃起。
(3)包皮环切术后手术创伤过大,操作过粗
包皮手术后,一般情况下一星期左右可以拆线,20天左右恢复,一个月左右可以同房。但是恢复时间并不能一概而论,要具体根据自身恢复情况来看。
很多人担心术后会影响性生活质量,但是经过大量的临床研究证实,龟头下方分布着主要的感觉神经纤维,远比包皮上的要多。所以将局部包皮切除并不降低性敏感程度,相反,包皮切除后显露出龟头系带部分,不仅不影响性生活的敏感度,反而由于减少了包皮垢的慢性刺激,有益于提高性生活的敏感度,从而获得更大的性快感。
情况下列情况下应作包皮环切术:
1、包皮口里纤维性狭窄环;
2、反复发作的阴茎头包皮炎;
3、6岁以后包皮口狭窄,包皮不能退缩而显露阴茎头。有些民族,男孩生下后即施行包皮环切手术。
有时包茎不太严重,但在包皮与阴茎头之间有轻度粘连,对这种情况,应经常帮助小儿将包皮向上翻,发现有乳白色分泌物时及时清洗掉。但包皮上翻后应及时复原,否则会造成嵌顿性包茎。经常将包皮向上翻,可以扩大包皮口。经过一段时间,阴茎头就会充分暴露在外。
术后注意事项1、手术后,除了上全身麻醉的小孩为了照顾安全上的考虑,需要短暂的住院观察之外,一般患者仍可从事日常工作,不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起,造成伤口的肿痛出血,若是轻微出血时,只需局部冷敷加压止血即可,若出血严重时,则应立即回院就诊.
微创式包皮环切(现在的名称很多,但不管什么名称,都是一样一样一样的,重要的事说三遍,注意辨别哦)
忽悠案例:医生话中有下面这句话或类似,韩式的和欧式的你做哪一种,价格不一样!有时价格还会差很多,但通过上面的基本知识我们知道,不管什么式都属微创!那么上面的肯定还在忽悠了!
基本传统术式微创术式的医疗费用最多差一半,每个地方有所不同,但微创术式连术后换药红光(医院黑的很,我们做一次半小时正常收费为26.5元,但有些地方敢收到上千,几百都是常事)治疗,全部在内,若医疗费用超出,那九成你已被忽悠!
医院网上的,其实后两种是一种术式,手术步?一模一样,但一般非专业人员肯定会被误导……
2、常规使用头孢类抗生素预防感染,收效显著。
3、手术一个月后,患者才可恢复性生活。
4、包皮手术时,医师会视患者之情况给予适当的麻醉,为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应,手术前应禁食四至六小时;
手术后,麻醉药效消退之后,伤口会有轻微疼痛及淤肿情形,应定时服用药物,通常在三天后,症状即可消退,伤口在七至十天后即可痊愈。伤口愈合前,应依照医师批示,定期回诊追踪复查。
另外,手术后伤口部分应保持清洁干燥,小便时请小心不要弄湿纱布,如果纱布被尿液浸湿,可先将纱布拿掉,再回门诊换药。
5、术后最好休息1-2天,可以卧床休息,亦可上网或看书等。尽量少走动,以防术后活动出血。
6、术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志,网络图片及视频。因为接触这些东西导致阴茎勃起后,容易引起术后出血。
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