张霞主任孩子的骨龄为什么会比年龄大骨龄对

专家介绍

张霞，儿童保健科主任，儿科副主任医师，硕士研究生。河南省青春期健康与医学专业委员会青年委员，河南省妇幼保健协会儿科内分泌委员，河南省中西医结合儿科内分泌委员，河南省康复协会发育残疾防控委员会委员。医院、医院、郑大一附院。专业特长：儿童保健、食物牛奶蛋白过敏、营养与喂养、高危儿早期干预、0-3岁早期发展教育、多动症、抽动症、孤独症、矮小症、性早熟、甲状腺疾病、幼女妇科疾病、儿童常见病、多发病。联系

何为骨龄？

儿童的生长发育可用两个“年龄”来进行评价，一个是我们普遍用的生活年龄（日历年龄），另一个就是骨龄。

何谓骨龄？简单地讲，骨龄就是骨骼的年龄。它是以小儿骨骼实际发育程度与标准发育程度进行比较而得到的一个骨骼发育年龄。

骨龄需要借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。通常要拍摄人左手手腕部的X光片，医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。

测骨龄有什么意义？

骨龄体现了儿童骨骼实际发育水平。因此，用骨龄来判断人体骨骼成熟度比生活年龄更为确切。测骨龄有如下意义：

以骨龄与生活年龄的差别可以间接了解孩子的生长潜力

①正常儿童：骨龄与生活年龄的差值一般在1岁之内。举例：小明9岁，他的身高在同年龄同性别孩子的平均水平（.4cm），他的骨龄为8.5岁，骨龄略小于生活年龄，提示小明有潜力超过同龄儿童平均身高的机会。再举例：小红9岁，她的身高也处于同年龄同性别孩子的平均水平（.1cm），她的骨龄为9.5岁，骨龄略大于生活年龄，小红的身高要超过同龄女孩平均水平的机会就小了。上面两个例子仅为一般状况，临床对骨龄和身高的判断需要纵向观察评估，因为有些孩子尤其是青春期孩子，可以骨龄快速增长在先，身高快速增长在后，有一定的时间差。

②骨成熟较早的儿童：骨龄大于生活年龄1～2岁或以上，这些孩子虽然身高比同年龄同性别孩子的平均水平高，但因为骨龄大且骨龄增长的速度大于身高增长的速度，骨骺将提前闭合，生长潜力丢失，成年终身高反而不高。

③骨成熟较晚的儿童：骨骼发育与性发育有一定相关性。因为发育晚（父母小时候也会有这种情况），孩子的身高在青春期前往往低于同龄儿（但一般不会低于P3，即未达到矮小标准），但孩子的骨龄则明显落后于同龄儿（落后1～2岁），所以相对来说，此儿童有较多的生长潜力和生长空间。生长期长了，青春发育时身高又有快速增长，所以这个孩子的终身高不会太矮。

④骨龄与年龄、发育成熟程度有什么关系?

骨龄与实际年龄之间的关系可用骨龄差来表明。即实际年龄与骨龄之间的差数，也为两者之间相差的具体岁数。实际年龄较骨龄差数为正数，则代表骨龄落后于年龄；如骨龄差数为负数，代表骨龄提前于年龄。通常将±2岁为骨龄差的正常范围，其中骨龄差为±1岁内属正常。当骨龄增加的速度大于身高增长的速度时则使骨骺愈合提前，生长期缩短，最后造成成年身高降低。

⑤青少年一般什么时候骨龄闭合？

一般女孩是在16、17岁，男孩是在18、19岁。女孩在青春期11-13岁发育最快，男孩在12-15岁发育最快。一生中青春期长的最快，一年中春天生长的最快。

特别提醒家长，此年龄段的青少年：A、多做运动。B、注意多方面补充营养。C、睡觉前喝奶。

⑥如果我的孩子骨龄已经闭合能有什么方法再打开么？

首先要医院的专科医生那里进行过咨询和诊断，如果说经过医生的确诊，孩子的骨龄真的闭合，那么可以说没有什么方法再让闭合的骨龄打开，并且希望你不要相信网上的虚假广告以免上当受骗造成不必要的损失。

医生为何要经常测定儿童的骨龄？

人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟度。

它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势。通过骨龄还可以预测儿童的成年身高，骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。同时对于一些身材矮小的患者的治疗有很大的指导意义。

影响骨骼生长和骨龄成熟的因素

影响长骨生长（长高）的主要激素

钙调节激素，包括甲状旁腺激素、维生素D和降钙素；以及全身性激素，包括生长激素（促进长高的最重要激素）、甲状腺激素（与生长激素起协同作用）、胰岛素（缺乏时明显影响长高）、性激素（在青春期与生长激素协同作用使孩子快速增长）、糖皮质激素（过多时将抑制生长激素作用）。

性激素，尤其是雌激素在骨骺闭合中起主导作用，其他激素也有一定影响。

为什么孩子的骨龄会比年龄大？

除了遗传因素影响外，肥胖和营养过剩（过高热卡）、经常进食高蛋白饮食、服用营养品、经常熬夜、服用促进性发育的药物、环境污染（类雌激素样物质）等均会加快骨龄的成熟，当然，中枢性性早熟（真性性早熟）和很多外周性性早熟更会导致骨龄的快速进展，使骨骺早闭，影响成年终身高。

儿童骨龄增大的对策

①发现孩子的骨龄超过生活年龄，是否需要治疗，大致分三步：第一步是判断骨龄与现在身高的关系；第二步是查找骨龄提前的原因；第三步是决定采取什么样的对策。

②如果骨龄大的不多，现在的身高已经到了该骨龄所对应的身高，排除了疾病，则不需要药物治疗，而需针对引起骨龄提前的可能原因采取相应的对策，如放弃高蛋白饮食、采用均衡膳食，不服用营养品，多室外运动，保证夜间睡眠，控制体重。

③如果骨龄超前明显，生长潜力受损，成年终身高不理想，则需要在专科医生的指导下采用生长激素等药物治疗。

坐诊时间：周一至周五全天，

周六、周日上午；

坐诊地点：门诊2楼儿童保健科预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇