药按进价卖，取消挂号费你关心的医改细则
2018-11-11 来源：不详 浏览次数：次3月18日零时，我市4医院、24医院、家基层医疗医院信息系统切换，医院改革在全市推开。此次医院改革，全市医院全部取消药品加成，实行零差率销售；调整医院诊疗服务收费价格，执行《内蒙古自治区医疗服务项目价格（试行）版》（以下简称医疗服务价格）收费标准。
这些医疗服务项目价格下调
主要将设备检查和检验等项目价格予以下调。
影像类检查（主要指大型设备核磁、CT和彩色多普勒检查）平均降幅15%，如：
▲普通核磁检查从元降至元。
▲头部CT检查从元降至元。
▲彩色多普勒常规检查从元降至元，并包含图文报告。
设备检查和检验类项目是多数患者涉及的项目，其价格下调后，患者负担明显减轻。
检验类项目平均降幅10%，如：
▲常规传染四项从元降至元。
▲血常规三分类检查从18元降至15元。
▲血常规五分类检查从30元降至25元。
▲各类糖类抗原测定从95元降至90元，降幅5.2%。
这些医疗服务项目价格上调
主要将门诊诊查费、手术费等项目予以上调。
诊查费的调整主要是为体现医疗技术服务的价值，调动医疗技术人员的积极性，同时拉开诊疗费的标准，有助于建立分级诊疗制度，引导患者分流。
医院门诊诊查费上调：
▲普通门诊从2元调整到5元。
▲副主任医师门诊从3元调整至10元。
▲主任医师门诊从4元调整至15元。
▲知名专家门诊从15元调整至20到30元。
▲取消挂号费，保留了简易门诊费，如果单纯开药，挂1元简易门诊号即可。
这次对手术治疗等价格确实偏低的项目进行了普遍调整，目的是使医务人员的技术劳务价值得到更好体现，提高医务人员的积极性，让医务人员更好地为患者服务。
手术中常规使用的低值一次性耗材，如普通电刀头、负极板、吸引器管、慕丝线、注射器等打包定价，以控制卫生耗材的不合理使用。如：阑尾切除术，我区现行价格是每例元，全国平均价格为每例元，调整价格后元（其中含元低值耗材）。如果从手术所需基本人力消耗及耗时考虑，一台阑尾手术需要医生护士3-4人，耗时1.5至2小时，按照现行价格每例仅收费元，明显偏离实际价值。
医疗服务价格调整对患者有什么影响？
此次价格调整，总体上患者支出不会增加。首先对门诊患者来说，诊查费上调明显，支出会有所增加。如原医院门诊挂号诊查费平均为6.6元/人次，调整后取消挂号费，合并为诊查费平均16元/人次，人均增加9.4元。但是药品加成取消，门诊患者开药的支出会减少，同时大型设备检查、检验等项目费用下调，门诊患者总体支出不会增加，应该有所下降。
其次对住院患者来讲，虽然手术费上调，但除了口腔、整形、生殖系统等手术项目外，绝大部分项目进入医保统筹支付范围，会按照一定比例报销，并且由于医用耗材的打包定价和药品价格的逐步降低，将会抑制医疗机构乱收费，控制住院费用的上涨。
三是特殊的慢性病诊疗标准没变，这部分患者费用不会增加。
医疗服务价格对医保报销是否会产生影响？
不会影响群众医保报销。为保证全市医保、新农合和医疗机构正常运行，并做好异地就医直接结算工作，医保部门建立了新版服务项目数据库和新的信息系统，对现行医保“三个目录”管理和费用结算统一进行调整，确保参保患者就医需求。
巴彦淖尔日报社全媒体中心记者杨智丽
编辑田昌杨雅康
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