绿激光手术,帮助高龄老人解决尿路ldq

“医院泌尿外科的技术水平就是一个字，中！”在科主任李启忠每次查房时，78岁的李先生都会竖起大拇指进行夸赞！

尿频尿急，胀痛难忍

原来，李先生患前列腺增生症多年，平常尿频、尿急、夜尿多，夜间排尿多达六七次，导致夜不能眠，睡眠质量极差，甚至多次出现血尿现象。

虽然痛苦不堪，但李先生碍于隐私，一直没有求医。几天前，李先生排尿困难明显加重，下腹部胀痛难忍，随即被家人送到医院泌尿外科，慕名找到了李启忠主任。

经查看，李启忠主任诊断李先生为前列腺增生并急性尿潴留，立即安排为其导尿并留置导尿管，1小时内间断引流出尿液ml，这才帮助李先生解除了痛苦，而后安排其入院进一步治疗。

多发栓塞，溶栓治疗

根据李先生病史，最好的治疗方法是手术。在完善术前检查时，李先生的一项血液化验指标较高，经进一步检查发现其肺部多发栓塞、双下肢多发栓塞。

此种情况，手术风险极大，有可能因手术创伤或术后卧床等原因，导致血栓加重，严重时甚至会危及生命，于是科室决定为李先生首先安排抗血栓及溶栓治疗。

经过十天的治疗，复查时发现李先生的CT肺动脉血管造影肺部血栓消失，两下肢血栓稳定。经麻醉科等科室专家会诊后，李启忠主任决定为其行前列腺绿激光汽化术。

多科保驾，专家上阵

时间就是生命，对于患有血栓风险的李先生来说，手术时间多一分钟，风险就会增加几倍。

术中，李启忠主任主刀，利用大块切割及汽化相结合的方法，依次切割、汽化中叶增生腺体及两侧叶增生腺体，整个过程几乎见不到出血点，50分钟就顺利结束手术！

术后，李先生完全清醒安返病房，当天就能在床上适当活动，第二天就可以下床活动。针对李先生的状况，科室还加强了术后护理，预防血栓形成。

·（资料图片，泌尿外科专家查房）

术后重生，未来可期

现在的李先生排尿一切正常，整个人精神头也好起来了，对未来有了更多的规划和憧憬，他情不自禁地感慨：是医院的泌尿外科解除了我的痛苦，你们就是一个字，中！

小编有话说：

前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，随着全球人口老龄化日益严重，其发病率也在递增。传统的电切手术，术中术后的继发出血以及术后持续的膀胱冲洗时间较长，会引起严重的综合症发生。

目前，前列腺绿激光汽化术已成为治疗前列腺增生症的微创治疗方法，即通过尿道膀胱镜，将特制的激光纤维插入到患者的尿道前列腺部，以光纤发出的高能绿激光将增生的前列腺组织汽化，达到解除下尿路梗阻的目的。

该病例中，李先生治疗采用的绿激光治疗前列腺增生症手术，具有出血少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点，对于高龄、高风险、基础疾病较多患者尤其适用。

医院泌尿外科利用绿激光治疗前列腺增生的手术已经相当成熟，自开诊以来，已开展八百余例，使越来越多的前列腺增生男性患者受益！

科室介绍

医院泌尿外科集医疗、教学、科研为一体，拥有一支技术精湛、专业技能扎实、临床服务优质的高水平团队，现有医师十余名，其中享受“国务院政府特殊津贴”专家1名，主任医师2名、副主任医师2名、主治医师3名、住院医师3名（博士生1名、硕士生5名）。

#业务范围

治疗泌尿系结石、前列腺增生、前列腺癌、膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、睾丸癌、阴茎癌，男性性功能疾病及各种原因导致的不育症，男性生殖功能疾病等。

#先进技术

微创手术是泌尿外科特色，可以开展经腹腔镜肾脏、肾上腺、输尿管和膀胱、前列腺等器官的肿瘤根治性切除术，以及肾盂输尿管连接处狭窄等先天性畸形矫形手术。经皮肾镜联合钬激光、EMS碎石清石，治疗肾脏、输尿管上段结石；输尿管软硬镜联合治疗泌尿系统结石。利用绿激光、等离子电切、汽化电切治疗前列腺增生。利用绿激光治疗膀胱肿瘤等膀胱疾病。男科疾病方面，可以开展阴茎假体置入、隐匿性阴茎延长、阴茎离断再植等手术。微创治疗各类男性性功能障碍及不育症。

#设施设备

科室拥有目前国内先进的医疗设备，如德国等离子电切镜及汽化电切设备、德国输尿管硬镜及软镜，日本电子软性膀胱镜，瑞典EMS第五代碎石清石系统，加拿大尿流动力仪，美国钬激光、绿激光及体外冲击波碎石系统等先进设备。男科的医疗设备，目前拥有性功能障碍诊疗仪，全自动精液分析仪，自动取精仪，腔内前列腺治疗仪，在诊断治疗医院水平。

专家介绍

#李启忠主任介绍

李启忠，医院外科医学部主任，泌尿外科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，医院泌尿外科科主任，中华泌尿外科学会委员，河南泌尿外科学会主任委员，河南器官移植学会副主委，中国抗癌协会委员，河南男科学会副主委。曾受邀作为访问学者到美国、法国进行研修并多次到欧美多国进行学术交流，从事泌尿外科专业30余年，有坚实的理论基础及丰富的临床经验，主持研究的《Nd-YAG、HPD光动力相结合治疗膀胱癌》，其学术先进性达国际先进水平。国内首创肾上腺手术捷径入路术式，省内率先、国内较早开展了膀胱全切可控性回结肠膀胱术、原位膀胱术、前列腺癌根治术，居国内先进水平。在国内较早开展PCN技术、腹腔镜下肾上腺、输尿管、膀胱等手术。已完成前列腺电切术余例；国内率先开展阴茎假体置入、带蒂肋软骨阴茎海绵体置入术治疗勃起功能障碍，并获省科技进步二等奖。在省内率先开展了隐匿型阴茎的松解整形手术，目前已完成余例，效果良好。在同种异体肾移植不论成功率和远期存率都属省内领先水平。国内外发表学术论文50余篇，获省部级科技成果奖5项，主编专著2部《泌尿系结石的现代治疗》《泌尿生殖系肿瘤学》，承担国家自然科研项目2项。

#李瑜副主任介绍

李瑜，医院泌尿外科副主任，副主任医师。河南省医师协会常委；河南省抗癌协会腔镜与机器人泌尿外科分会常委；河南省老年医学会泌尿外科分会常委；中国泌尿结石联盟华南基地河南中心委员会委员；河南省男科协会委员；河南省工伤鉴定专家组成员；郑州市男科学会委员。熟练应用腔镜技术治疗泌尿生殖系统疾病：PCN手术治疗肾脏、输尿管结石；前列腺电切和膀胱肿瘤电切术；绿激光前列腺汽化、剜除术；应用输尿管硬镜及软镜治疗泌尿系结石等疾病；腹腔镜手术治疗：肾上腺、肾脏、输尿管疾病、前列腺、膀胱肿瘤等疾病。治疗前列腺炎、男性性功能障碍等具有丰富的临床经验。发表国家级、省级学术论文16篇，参与厅级科研项目2项，获省级应用成果奖1项。

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