生殖健康免费咨询第十期好孕问答

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小丽

你好，预约了本周五的号，打算做人工授精前的身体检查，有什么需要提前准备或者注意的吗？外地的去一趟比较不方便，谢谢

人工授精前的检查男方和女方均需检查，男方精液检查建议3-5天不同房来院，最好早上空腹来。女方检查至少分2次，一次是月经第2-天早上空腹来院行激素、胸片等检查，一次是月经干净3天后，不要同房来院行尿常规、白带、宫颈刮片等检查。

小丽

丈夫精子活力差，他院做了一次人工授精失败了，想转入17医院，可以直接转试管吗？

看男方精液情况，若男方精液达到重度少弱精，治疗后无明显改善可以来院行二代试管。若男方精液尚可，女方也无明显异常，建议完成3次人工授精，仍未孕，方考虑试管婴儿助孕。

小红

你好，医生，我1月7号来的月经。医院放年假，我月经干净后服用地屈孕酮片应该可以控制月经吧？

地区孕酮属于孕激素，一般建议月经后半周期服用，就是排卵后服用，可以维持和改善黄体功能，停药后月经可正常来潮。所以地屈孕酮一般不会月经干净后就开始用药。如果您排卵均正常，可以排卵后用药。若您月经不规律，排卵异常，或者无法明确排卵期。建议月经来潮第1天后开始用药。但药物均有适应症和不良反应，具体用药建议咨询门诊医生。

小晶

卵巢功能障碍，多囊卵巢综合征，垂体机能不全，具体哪些检查能检查出来呢？

多囊卵巢综合征建议来院行相关内分泌等检查，一般是月经期行激素六项、AMH检查，了解内分泌和卵巢功能，月经后行B超检查了解卵巢形态和窦卵泡情况。同时建议查血脂、血糖，了解代谢情况。调节内分泌，调节体重和身体素质，排除输卵管问题后可以安排药物促排卵，明确排卵情况。

小芬

您好，我第一胎促排怀孕生了个女儿，现在五岁想在生一个，年促排了半年多怀不上需要做什么检查，可以做试管吗

您第一胎是顺产还是剖宫产？若是剖宫产，建议先行超声检查了解剖宫产疤痕愈合情况，明确是否合并剖宫产憩室。若无明显异常，建议男方复查精液，同时女方行卵巢功能检查，若均无明显异常，则可行输卵管碘油造影了解输卵管和宫腔情况。能不能做试管婴儿助孕，要看各项检查结果是否有试管婴儿指征。

丽丽

我15年前宫外孕手术，之后一直都没怀上，近半年促排卵也没怀孕，现在要怎么办?

您15年前宫外孕手术，之后试孕15年，均未孕，不孕年限较长。请问您现在几岁呢？因为女性的卵巢功能在35岁后会明显下降，若您年龄较大，超过35岁，建议尽快来院行辅助生殖助孕。若您较年轻，并意愿自然妊娠，建议可来院先行子宫输卵管碘油造影，明确另一侧输卵管情况，再行决定进一步治疗。

明明

我身高，体重斤，看起来不胖比较壮实，需要减体重吗？会影响试管婴儿助孕效果吗？

您身高，体重69kg，BMI：26.6，体重已经明显超标了。体重超标不光是体重的问题，还会导致内分泌异常，代谢异常（血脂、血糖异常）、影响促排卵和卵子质量。建议您在进入试管周期前就先通过饮食调整，合理运动，减少体重，建议减重至61kg。

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君君

医生您好，我想咨询一下，本人今年29岁，结婚3年了，还未怀孕，之前没有流产史，今年去17检查造影，结果是左侧输卵管远端稍扩张未见碘水溢出，右侧输卵管大小走行正常，有少量碘水溢出。老公的精子显示正常，请问医生，我这种情况能做试管婴儿吗？如果做试管婴儿，总的需要多长时间？输卵管左侧如果积水，需要切除吗？有没有更好的办法，保留住输卵管，谢谢！

根据您造影的结果，输卵管一侧堵塞，一侧通而不畅。是有试管婴儿指征的，可以做试管婴儿助孕。试管婴儿一个周期大概-6个月。“处理”输卵管的方式很多，没有“最好”，只有“合适’。即适合你的方法就是最好的方法。常用的方法有腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或堵塞术。输卵管积水抽出术效果不稳定，较少采用。对输卵管病变程度严重者，应行输卵管切除或结扎。对于病变轻者可行保守性手术（保留输卵管），如输卵管造口术、输卵管整形术等。另外，还有卵管栓塞介入治疗，是输卵管积水预处理的一种新方法，但如果积水较多张力较大，远期效果尚不肯定。总之，不管选择哪种术式均要求尽可能避免损伤输卵管系膜内血管，保持卵巢良好血供。

甜甜

孕检查出子宫后位跟宫颈轻糜，没有具体检查，这样可以进行人工授精吗？会有影响吗？基础检查完，多久能进行人工授精手术？

子宫后位无需特殊处理。宫颈轻糜，需要根据妇科检查和宫颈刮片的结果，看是否存在细胞的异常，必要时需要进一步阴道镜检查。如果您自然试孕时间超过1年，建议夫妻双方来院，男方行精液检查，女方行B超、激素内分泌，卵巢功能等检查，若均无明显异常可行子宫输卵管碘油造影明确输卵管和宫腔情况，若均无明显异常，则可考虑行人工授精助孕。若发现异常则需进一步处理。

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