特色腹腔镜生殖手术简介

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腹腔镜手术是将直径0.5～1.0cm的腹腔镜器械置入腹腔内，同时腹腔镜镜头拍摄到的图像显示在专用监视器上。医生通过监视器屏幕上所显示的图像，对病人的病情进行分析判断，并运用特殊的腹腔镜器械进行手术。病人恢复后，仅在腹壁上留有数个0.5～1.0cm的线状疤痕，甚至无疤痕。

腹腔镜手术优势：手术时间短、创伤小、痛苦轻、恢复快、粘连少、伤口感染率极低、住院时间短等。

目前我院生殖中心已开展的腹腔镜手术有以下几种：

1、输卵管的手术

1）输卵管结扎手术：这是最早被施行的腹腔镜手术。我们可以用电凝或丝线结扎的方法达到阻断输卵管官腔的目的。

2）输卵管整形手术：这主要是针对输卵管阻塞造成不孕的病例，我们可以在腹腔镜下施行输卵管与周围脏器及盆腔粘连的分离、输卵管伞部整形及输卵管造口术等。

3）宫外孕的处理：由于B超及β-HCG的测定，使得早期宫外孕用腹腔镜来诊断及手术处理，成为最主要的治疗方式。

2、常见卵巢的手术

1）多囊性卵巢的治疗：目前此症的第一线治疗仍是以药物为主。然当药物治疗无效时，可考虑用腹腔镜手术。

2）卵巢肿瘤的处理：对于良性肿瘤一般行尽可能小的损伤卵巢功能的肿瘤剥除术。

3、子宫的手术

1）重度宫腔粘连宫腔镜下分离手术：子宫畸形的整形手术，可选择腹腔镜监护下进行宫腔镜手术治疗。

2）子宫肌瘤剥除：采用腹腔镜微创术来达到消肌瘤保子宫的目的。腹腔镜微创术可以说是未婚未育者的福音。

3）其它妇科的手术：除了上述常见的手术之外，腹腔镜还可应用于不明原因不孕症，可通过腹腔镜手术探查是否存在子宫内膜异位症等其他不孕因素，并进一步指导诊疗。

然而腹腔镜手术也并非是完全没有限制与缺点的。如果肿瘤太大，会遮到或妨碍腹腔镜的视野；或者是有很厉害的粘连，都比较不适合接受腹腔镜手术。此外腹腔镜手术由于必须腹部充气以利手术进行，故必须要施行全身麻醉较为安全，因此心肺功能不佳，不适合接受全身麻醉的病人，也无法接受此种手术。

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