经验分享北医三院生殖中心
2016-11-26 来源：不详 浏览次数：次去北医三院做试管之前，经常混迹论坛，了解过程，学习姐妹们的经验，给了自己不少信心。决定把自己的过程和收获记录下来，怀着感恩之心，分享一些经验，希望能对后来的姐妹们有帮助。
1挂号问题
生殖中心预约挂号还是很方便的。第一次去一定要在7点之前排队，带身份证。如果请假不方便的姐妹，可以在周末的时候先去办个就医卡（周末只上半天），医院及周围环境。第一次检查完了，需就医卡和身份证预约下次就诊，以后每次预约。
在排队过程中，有人搭讪，这些人往往是医托或者是问你是否住家庭旅馆的。既然来到生殖中心了，医院和医生，不要轻信医托。
2排队问题
在生殖中心每次就诊最煎熬的就是等待叫号了！焦急不安的等了3个小时，好不容易进去了，大夫几句话不到2分钟把自己打发。看病，心理煎熬比身体更难受！
去医院大家好像都赶早不赶晚，建议大家如果是抽血，在10:00以后基本人很少了，11点的时候基本没人了。一般空腹大家都很早去排队扎堆了。
我特地研究了下护士叫号的原则：按照已经分诊后的挂号顺序来叫号。比如1-10号，已经分诊的有5号，7号，8号，护士会先叫5号，然后7号，但是还没叫7号的时候，3号分诊了，就会重新叫3号，7号，8号。所以有时你会发现明明马上到自己的号了，结果又叫前面号去了。
如果你挂号在15号左右，那么你可以等大夫上班一小时后再去，基本到了很快能轮到你，如果挂号在30号左右，这个时间就不好估摸了，因为挂号排前面的人随时到了插进来。
3检查问题
第一次去三院，基本属于流水作业，大夫给每个人开的都一样，彩超，TCT…..在看见这些结果之前大夫是不会给你任何建议的。所以大家去三院前一定把之前的检查结果带上！如果是外地姐妹，医院做一些基础检查，这样来了三院可以节省检查时间，也省了生活的费用了。医院的检查结果，三院都是认可的。
必做的输卵管检查，三院不给做的。建议准备做试管的姐妹，医院做，因为输卵管造影由于X射线辐射，要避孕三个月。有时候时间就是机会，我们等不起。
因为每次见到医生的时候，总是很匆忙几句，所以大家在拿到检查结果后一定看一下，是否正常，如果个别数值不懂可以百度，只有做到心中有数，才能在和医生几分钟的交流中，提出有价值的问题。
还有挂号的时候不一定非要挂专家号，专家号有时候要排很久，导致你做一次周期会延长。有的人每次非专家号不挂，其实完全没必要。比如卵泡监测，看个结果等我都是随便挂一个大夫，只要有号即可。但是到定方案的时候选个专家或者主任医师的是有必要的。
还有一次，马上要登记做监测卵泡时发现少了一个血型和血凝报告，护士说要空腹抽血，医生也说没事，的确，这个检测属于定性检测，不涉及定量，所以和空腹没关系。于是出了诊室立马去抽血，抽血护士问：吃早饭没？我答：没吃。（其实我刚吃一个小时）。
4关于人授和试管的成功率
几乎每个人都会问医生这个问题，医生回答也很官话：一般20%左右。其实这都是一个概率问题，有的人一次就成，有的人多次未成，所以这只是一个参考，对于个人意义不大。
我们要做的是，做好每一步检查，放松心态，做好长期的思想准备，往往会有意外收获。我觉得我一次成功，而且当时还生气的状态下，就是当时根本不觉得会成功，只是试一下。尤其是当时手术室，在身边的姐妹五六年来，人工、试管做了N次都没成，我更是没寄希望一次成功。
人授和试管的成功率基本都差不多，不存在试管成功率高的问题。不知道是不是做试管之前都要做几次人授，不成了再做试管。但是从干预少的角度来说，能做人授就不做试管，能做一代试管就不要做二代试管。因为干预越少越接近自然状态，成功率和胚胎质量会越高。
5.好孕后复印病历
已经好孕的姐妹，一定要复印一份病历。做人授和试管之前的检查非常全面，而且北医三院也比较权威，医院建档时，可以免去重复检查，省钱省遭罪。
附一:
1.北医三院生殖医学中心简介及预约须知
医院（简称北医三院）是中国大陆第一例试管婴儿诞生地（年3月10日）。
北医三院妇产科始建于年，是国家级重点学科，首批工程重点学科，国内首批博士点授予单位。年起在张丽珠教授领导下，开展试管婴儿技术的研究工作，除诞生中国大陆首例试管婴儿外，又相继诞生了首例配子输卵管移植试管婴儿、冻融胚胎试管婴儿和赠卵试管婴儿等。年国内首例世界第二例三冻（冻卵、冻精子、冻胚胎）试管婴儿在我中心诞生。
北医三院生殖医学中心集医、教、研为一体，是生殖内分泌和不孕症诊治的综合性医疗机构。不仅辅助生殖技术，还在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、复发性流产及部分遗传性疾病等多种疑难杂症的诊治方面居全国领先国际先进水平，并成为首批卫生部生殖医学临床培训基地。年诊治病例人数居全国前列，年门诊量超过20万人次。
生殖中心还积极探索宫、腹腔镜微创手术在生殖内分泌疾病和不孕症诊治中的应用。采用宫、腹腔镜治疗子宫内膜异位症、输卵管病变、宫腔病变、多囊卵巢综合征等；此外生殖中心还针对因恶性肿瘤放化疗及其它一些影响生育的问题为患者开展生育力保存的研究和服务。
北医三院生殖中心的临床诊疗和科研水平都达到了国内领先和国际先进水平，成为目前国内至全世界最大的生殖内分泌疾病和不孕症诊治的综合性医疗中心之一。
2.生殖中心男科介绍
我院泌尿外科于八十年代在杨文质、陈忠新和潘天明等知名教授的领导下建立男科,后经多年的努力和发展,扩大为男科诊疗中心。在医、教、研等各项工作均得到了长足的发展，在国内居于领先水平。
精子综合实验室
我院男科诊疗中心下设男性健康门诊及男科专家门诊,并建有男科检查室,男科实验室,男科手术室等。男科诊疗中心的诊疗范围为男性不育；男性性功能障碍；性传播疾病；前列腺疾病及其它男性生殖系疾病等。在以上各个方面，我科拥有丰富的临床经验，先进的实验室设备，能开展多项男性生育能力检测的实验，在全国学术界有重要影响。
在科研方面，我科在勃起功能障碍、早泄、睾丸的生精障碍及精子的顶体反应，支原体感染及一氧化氮对男性生殖的影响、农药对男性生殖机能的损害，前列腺的组织化学及细胞化学的研究，精子处理技术的研究等方面，进行了大量的科研工作，并发表了数十篇论文。
在教学方面，我科培养了多名男科研究生，并培养了大批来自全国各地的男科医师。
我们的宗旨是：全心全意为病友提供优质服务！
※北医三院男科特色※
男性不育：
男性不育的发病率逐年上升，引发男性不育的病因多种多样，早发现、早诊断、早治疗，是治疗该病的关键所在。我科与生殖妇科联手，针对不同病因所致的不育，有一套独到的方案，对于多种病因的男性不育有着显著的疗效。北医三院男科采用先进的精液检验技术，动态分析软件可检测精子密度、精子活率、精子活力分级等临床所需的26项重要指标，各项指标的设置均执行WHO第四版最新标准，检测结果客观准确；并可跟踪每一个精子进行运动轨迹的描述，可记录精子直线运动轨迹、曲线运动轨迹、平均运动轨迹并计算其运动速度。
特别擅长：无精子症、精索静脉曲张、少弱精症、内分泌异常、隐睾等
性功能障碍：
随着社会竞争的日益激烈，男性勃起功能障碍（ED）、早泄等生理功能障碍高发。我科秉承“医疗创新之精神、人文医疗之典范”的管理服务理念，根据国际医学界最先进的“生理-心理-社会”医学模式理论，以一种全新关爱视角看待男人和男性患者。北医三院男科实施“一医一患一诊室”诊疗模式，充分尊重患者隐私权和知情权，倡导全新人文服务理念。使用先进测量系统可以测量阴茎勃起后的轴向坚硬度、阴茎勃起周径、龟头温度等多项数据，能够客观准确的评估阴茎勃起质量。利用高科技数码眼镜技术，展现高清晰度图像，立体感强，使患者如身临其境，完全排除外界干扰。通过强烈的视听刺激，患者能够很容易兴奋从而达到最佳的勃起状态。
特别擅长：阳痿、早泄、逆行射精、不射精、性欲障碍等。
3.预约须知
预约地点：一楼咨询台或医生诊室
预约时间：周一～周五
上午8：30～12：00下午2：00～5：00
预约方法：
须由本人持身份证及就医卡进行预约
如需代约需由夫妇双方的任何一方持结婚证、双方身份证及就医卡才可预约
知名专家四周内的号均可预约（除周六日、节假日）
每周三向下延续一周
预约后持就医卡到挂号处挂号
如当日内未挂号者视为放弃预约
请妥善保留挂号条，就诊当日直接到分诊台分诊
特别提示：初诊患者无需预约知名专家，知名专家四周内只能预约一次。就医卡中请留下有效电话，以便出诊日期变动时随时通知。
4.就诊流程图：
5.医院地图
附二：新闻报道：实地探访北医三院生殖中心
(来源：生命时报)6月24日早上7点，医院（简称北医三院）生殖医学中心门诊大厅里早已排起长队，队尾一直延伸到大门外的花园北路上。这样的情景几乎每天都在上演。一对对夫妻怀揣着满心期待从全国各地慕名而来，只为了却一个心愿----求子。
在这里----我国北方最大的试管婴儿治疗中心，每年有数千个宝宝诞生。在很多人的想象中，试管婴儿就是一个精子加一个卵子，放在试管中，变出一个婴儿。事实上，新生命的诞生比想象中要复杂得多。近日，《生命时报》记者走进北医三院生殖医学中心，跟随医护人员深度体验多个医疗环节，全面了解了一个试管宝宝的诞生流程。
每天挂号人次
每天上午，生殖中心60多平方米的大厅都被挤得水泄不通。大厅右侧的分诊处排着长长的6条队，这里也负责为初诊患者挂号，医院的第一站。主管护士高凌正熟练地为初诊者提供咨询和挂号服务。患者来自全国各地，有刚结婚的90后小夫妻，还有一直丁克到40多岁才想要孩子的中年人。
近两年就诊人数明显比过去多，每天门诊挂号人数大约人次。有些人之前四处求医无果，来到这里时心情异常焦急。身为人母的高凌很能理解患者急切的心情。她告诉记者，一般来说，初诊患者可以先看普通门诊来完成初步的检查诊断，如果有需要，再预约专家号进一步定夺诊疗方案。我们这初诊不限号，周六、周日上午也有门诊，患者来了基本都能挂上号。
试管婴儿并非每次都能成功
与其他科室不同，不孕症患者往往都有更为沉重的心理压力，他们的治疗结果牵连着一个甚至多个家庭的幸福，不孕症治疗专家甄秀梅深知这一点。她对患者说话时声音轻柔，除了必要的医嘱，常常还会安慰几句。
来自河南的李娇（化名）告诉记者，她结婚5年了一直没怀上孩子，一检查是双侧输卵管不通，我们没敢告诉公婆，借钱来做试管婴儿。遗憾的是，他们的第一次失败了，宝宝在子宫里待了10多天就停止了发育。说到这里，李娇忍不住落泪。甄秀梅安慰她说：我们还有备用的冷冻胚胎可以移植，不要太伤心，还有希望。
现在患者越来越多，一天最多要诊治门诊病例百余人次。已经在生殖中心工作9年的甄秀梅说，一提到不孕不育，很多人首先想到是女方的问题，其实，临床上完全由女性引起的不孕大概只有40%左右。女性不孕的常见原因有排卵问题，还有输卵管阻塞、宫颈疾病、子宫内膜异位症等。
不孕症的治疗方法因人而异，有些需要医生指导同房，有些要采用人工授精的方法，还有些要做体外受精，也就是人们常说的试管婴儿。甄秀梅介绍，人工授精是将男方的精子洗涤处理后注入女方生殖道的技术;体外受精则是人工取出卵细胞和精子，使二者结合成胚胎，再移植到女性的子宫里面。可以说试管婴儿是不孕家庭治疗的最后一步。
甄秀梅说，进行试管婴儿的流程一般包括适应症的确定、体检、促排卵、取卵、体外胚胎培养、胚胎移植、黄体支持、确定妊娠几个步骤。虽然从科学角度讲，试管婴儿集成了很多现代化医疗手段，但这并不意味着每次治疗都一定能帮助夫妻造人成功。目前，一个治疗周期的怀孕率为40%～50%，得到孩子的机会约为30%～40%。甄秀梅说，这主要与女方的年龄密切相关，年龄越大成功率越低。去年我们单独计算了女方在38岁以下，在我院首次实施试管婴儿治疗的夫妇的妊娠率，高达55%～60%，再加上冷冻胚胎解冻移植的话，累计妊娠率可达到70%～80%。但是，一旦女方到了41～45岁，成功率就只有10%～20%左右了。
最多一天用掉个注射器
经门诊确定为不孕症后的女性，最常见的一项治疗就是打促排卵针。注射室护士王艳华的桌前挂着一本日历，上面密密麻麻地记录着她们用掉的注射器数量：8月8号个，21号个……最多时达到个。
王艳华介绍，为了提高治疗成功率，不孕女性要接受促排卵治疗。促排卵有多种方法，最常见的是按照医生制订的用药方案进行注射。比如，短方案是在自然月经的第3～5天开始，连续打5天，B超后还要继续开药，有些会调整剂量和药品，增加或减少药量。有些患者还需要联合用药，一次要打三四针，两只胳膊两边臀肌同时注射。通过促排卵监测，有些女性按时同房能够顺利怀孕，但有些就需要等卵子快成熟时取出卵子，进行试管婴儿了。
取卵、取精夫妻同来
生殖病房位于中心二层，护士长田恩燕介绍说，这里一共有81张病床，长期满员。除了一些需要手术治疗不孕症的病人外，其他多是在做试管婴儿过程中出现并发症的患者，如多胎妊娠减胎、宫外孕、过度刺激综合征等。前来取卵和取精的夫妻也要进行短暂的住院，主要是方便女方在取卵手术后进行休息。办理住院时，护士会要求夫妻一起拍张照片，以便治疗过程中核对信息。病房一侧的宣教室里，坐着30来对夫妻，正在护士的指导下观看入院须知：取卵前一日要在病房多休息，取卵后麻醉未清醒前不要进食，男性在女性取卵当日取精，如何顺利取精……
病房区正中央是手术室和体外受精-胚胎培养室，女性的卵子就在这里取出。生殖医学中心实验室胚胎学家廉颖告诉记者，医生会给女方注射促排卵药物，并监测卵泡的发育，当卵泡发育成熟时进行全麻止痛下的取卵手术：医生会在阴道B超探头和穿刺支架的引导下，用穿刺针通过女方阴道穿刺卵巢，将卵泡液吸出，送到实验室，然后把卵泡液倒入圆形平皿中;在显微镜下找到卵子后，再把它转移到盛有培养液的方形四孔培养皿里培养。对于精子卵子混合培养的常规授精方式来说，取卵后4～6小时进行精卵混合培养;对于单精子注射来说，取卵后培养一两个小时，就可以进行脱卵丘、单精子显微注射等相关处理了。
相对于取卵手术的复杂性，取精过程简单得多，一般是男方通过自慰自行取得;患有阻塞性无精症以及其他特殊原因无法得到精子的患者，则需要经过穿刺甚至手术来取精。
当卵子和精子都成功取出后，就一起被送进实验室进行培养和处理。
最神秘的人类胚胎体外制造地
实验室与病房和手术室相连，门口竖着闲人止步的牌子。透过玻璃，记者看到里面的工作人员各个全副武装，从头到脚裹得严严实实。廉颖介绍说，生殖实验室是百级洁净的层流实验室，这里的空气都是经过过滤除尘的，不允许外人进入主要是害怕被污染，人们衣服上的纤维、毛发、口腔黏液等都可能对实验造成巨大影响。
被取出的精子和卵子会进行筛选处理，大约4～6小时后进行人工授精。授精方式主要有两种，一是人工将卵子和精子放在同一个培养皿中，自由结合。这种方式主要应用于女方因输卵管阻塞等原因造成的不孕。还有一种是卵母细胞单精子注射术(ICSI)，也就是用注射针将好的精子注射进卵子，主要针对男方患严重少弱畸精症的情况。随后，受精卵会被放入模拟母体环境的培养箱，形成胚胎。一般来说，体外发育2～5天的胚胎都适合通过胚胎移植，送回母体子宫中。
试管婴儿完全不是在试管中长大的。廉颖解释说，受精卵形成胚胎后，医生会移植两个进入母亲体内，剩下的冷冻起来作为备用。胚胎移植入母体10～14天后，就可以初步检测它是否在母体子宫内着陆了。所以，试管婴儿同样是在母体内成长的，同样需要十月怀胎，一朝分娩。
有些人觉得试管婴儿可以选择性别，答案是否定的。卵子和精子的结合是随机的，不能任由人们自己挑选。廉颖说。另外，由于医生每次会将两个胚胎移植入母体，因此多胎几率较大，但最后要根据情况来确定是否减胎，一般来说单胎妊娠是最安全的。
30岁前不想要，30岁后要不到，已经成了不少育龄男女的痛苦经历。中国人口协会发布的调查结果显示，我国不孕不育患者目前已超过万，占育龄人口的12.5%。而在20多年前，这一比例仅为3%。
很多不孕人群将最后的希望寄托于试管婴儿，在这个过程中，患者的心情很容易大起大落，常常刚燃起希望很快又破灭。所以，专家提醒，想要进行试管婴儿的夫妻，首先要有强大的心理素质，相互安慰、心态平和。甄秀梅强调，如果盼子太心切，患者心理过于紧张，就会干扰内分泌功能，反而更加不容易怀孕。
医院院长、生殖医学中心主任乔杰指出，不孕不育的增长与现代人的生活方式等密切相关。现代人忙于打拼事业，一再推迟结婚生育时间，身体透支劳损，甚至出现闭经、潮热等早衰症状，等想要孩子时，生育能力已明显下降。女性最佳的生育年龄是25岁到33岁，以后生殖系统功能开始退化，特别是卵巢功能开始下降。就算做试管婴儿，过了40岁，成功率也会大大降低。
此外，甄秀梅提醒，女性要防止意外怀孕，尽量减少人流手术，重视第一胎孕育。因为在人流手术后，一旦调理不当，就可能引发器官感染，如输卵管炎、子宫内膜炎等，从而可能导致不孕不育。
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生病不知道去哪看病？如何挂号？医院医生更好？挂不上号怎么办？......
